Citološka punkcija i core biopsija kod raka dojke

Citološka punkcija i core biopsija često se primjenjuju kao dijagnostičke metode u slučajevima sumnje na rak dojke. Kada se suočite sa sumnjivim promjenama u dojci, ove metode mogu pružiti važne informacije o prisutnosti malignih stanica i pomoći u postavljanju precizne dijagnoze.

Kombinacija core biopsije i citološke punkcije omogućuje stručnjacima da donesu točnu dijagnozu raka dojke i odrede najbolji plan liječenja za svaku pacijenticu. Ove dijagnostičke metode su ključne za rano otkrivanje, preciznu dijagnostiku i pravovremeno liječenje raka dojke.

U nastavku teksta donosimo detalje o postupku, prednostima i nedostacima core biopsije i citološke punkcije te kako se ove metode koriste u dijagnostici raka dojke.

‍

Citološka punkcija

Citološka punkcija brza je i minimalno invazivna dijagnostička metoda koja se koristi za procjenu promjena u dojci, to jest kako bi se potvrdila ili isključila dijagnoza raka dojke.

Postupak se izvodi tankom iglom i obično se radi ambulantno, uz lokalnu anesteziju. Lokalni anestetik se ubrizgava u dojku, a zatim se iz sumnjivog područja uzima mali uzorak stanica za citološku analizu. Uzeti uzorak šalje se u laboratorij, gdje će ga citolog pregledati pod mikroskopom i utvrditi postoji li prisutnost abnormalnih stanica.

Postupak je jednostavan i brz, obično se izvodi pod ultrazvučnim praćenjem radi preciznog navođenja igle i traje vrlo kratko. Nakon punkcije, mjesto uzimanja uzorka pokriva se sterilnom gazom. Komplikacije su rijetke, a mogu se javiti lagano krvarenje, otekline ili modrice.

Prednosti ove metode su jednostavnost, minimalna bol, odsutnost ožiljka te brzi rezultati i dijagnoza.

Kada je potrebna citološka punkcija

Citološka punkcija potrebna je u sljedećim slučajevima:

- Kod sumnjivih kvržica u dojci kako bi se na brz i pouzdan način procijenilo postoji li rizik od raka dojke;

- Ako mamografski ili uzltrazvučni pregled upućuju na maligne promjene (BI-RADS 4 ili BI-RADS 5);

- Kod vodenih cista – punkcijom je moguće isprazniti ciste pri čemu se dobiveni sadržaj može mikroskopski analizirati;

- U praćenju ranije poznatih promjena - ako postoji promjena u dojci uočena prilikom ranijih pregleda, citološka punkcija može pružiti dodatne informacije.

Rezultati citološke punkcije

Rezultati punkcije mogu biti:

- Benigni (dobroćudni) – promjena u dojci može biti fibroadenom, cista ili druga dobroćudna lezija;

- Maligni (zloćudni) – nalaz citološke punkcije pokazuje prisutnost malignih stanica;

- Neodređeni – ponekad postoji rizik da igla ne pogodi područje s malignim stanicama ili da u uzorku nedostaje dovoljno stanica za daljnje testiranje. U tom slučaju potrebno je ponoviti punkciju ili uraditi core biopsiju.

Važno je napomenuti da citološka punkcija može pružiti informacije o prisutnosti malignih stanica, ali nije uvijek dovoljna za potpunu dijagnozu raka dojke. U takvim slučajevima, liječnik može preporučiti core biopsiju za precizniju dijagnozu.

Core biopsija

Core biopsija sigurnija je dijagnostička metoda koja se koristi za dobivanje uzorka tkiva iz sumnjive tvorbe u dojci, radi detaljnije analize. Ova metoda omogućuje procjenu prisutnosti i karakteristika tumorskih stanica te pomaže u postavljanju precizne dijagnoze.

Postupak core biopsije izvodi se ambulantno uz upotrebu široke igle. Kao i kod citološke punkcije, izvodi se u ležećem položaju, pod lokalnom anestezijom. Nakon djelovanja lokalne anestezije, širokom iglom se izvlači cilindrični uzorak tkiva sumnjive tvorbe u dojci. Cijeli postupak prati se ultrazvučno, a obično se uzima više uzoraka kako bi se osiguralo dovoljno tkiva za analizu.

Uzorak se šalje na patohistološku analizu koja pruža informacije o prisutnosti malignih stanica, njihovoj agresivnosti i karakteristikama samog tumora. Trajanje zahvata je obično između petnaest i trideset minuta.

Mjesto biopsije prekriva se sterilnom gazom. Moguće je osjetiti blagu bol na mjestu zahvata, a ožiljak je obično mali. Postoje manji rizici od hematoma ili blagog krvarenja.

Nakon postupka dobit ćete upute o ograničavanju aktivnosti tijekom jednog ili dva dana kako bi ožiljak zacijelio i kako bi se izbjeglo stvaranje hematoma.

Prednost core biopsije je što omogućuje detaljniju analizu tkiva u usporedbi s citološkom punkcijom. Ovom metodom moguće je dobiti veći uzorak tkiva, što olakšava precizniju dijagnozu, određivanje stadija raka i planiranje daljnjeg liječenja. Također, core biopsija pruža mogućnost dodatnih testiranja koje mogu pružiti informacije o tumoru.