Nacionalni dan borbe protiv raka vrata maternice: Prevencija, simptomi i važnost redovitih pregleda

Nacionalni dan borbe protiv raka vrata maternice

Nacionalni dan borbe protiv raka vrata maternice ili Dan mimoza obilježava se svake godine, treće subote u siječnju. Ovaj dan posvećen je podizanju svijesti o važnosti prevencije i ranog otkrivanja raka vrata maternice. Mimoza je izabrana kao simbol borbe, jer predstavlja žensku snagu i otpornost. Ovaj cvijet uspijeva čak i u hladnim uvjetima, baš kao što i žene kroz svoje izazove pokazuju snagu i otpornost u borbi protiv ove bolesti.

Zašto je prevencija raka vrata maternice važna?

Rak vrata maternice je zloćudna bolest koja se razvija sporo, a u početnim fazama ne daje jasne simptome. Zato je ključno redovito obavljati ginekološke preglede i odlaziti na Papa-test, koji može pomoći u otkrivanju promjena na stanicama prije nego što se razvije rak.

‍

Što je rak vrata maternice?

Rak vrata maternice nastaje kada se abnormalne stanice počnu razvijati na sluznici cerviksa ili vrata maternice. Najčešći tip raka vrata maternice je karcinom pločastih stanica, dok je adenokarcinom rjeđi i teže se dijagnosticira.

Cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN) predstavlja prekancerozno stanje koje je usko povezano s humanim papiloma virusom (HPV).

Stupnjevi CIN-a:

- CIN1: Blaga cervikalna displazija

- CIN2: Umjerena cervikalna displazija

- CIN3: Teška displazija ili karcinom in situ (CIS) koji zahtijeva liječenje

Razvoj raka vrata maternice obično traje više od deset godina, što omogućava rano otkrivanje i liječenje.

‍

Simptomi raka vrata maternice

Prekancerozne promjene rijetko uzrokuju simptome pa je najvažniji korak redoviti Papa-test.

Kada se promjene razviju u rak, simptomi mogu postati vidljivi:

- Vaginalno krvarenje između menstruacija;

- Menstrualno krvarenje koje je duže ili jače nego obično;

- Bol tijekom spolnog odnosa;

- Krvarenje nakon spolnog odnosa;

- Bol u donjem dijelu trbuha;

- Promjene u vaginalnom iscjetku;

- Vaginalno krvarenje nakon menopauze.

Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, obratite se svom ginekologu zbog daljnje obrade i testiranja.

Uzroci raka vrata maternice

Gotovo svi slučajevi raka vrata maternice uzrokovani su HPV infekcijom. Oko osamdeset posto žena bit će zaraženo HPV-om tijekom svog života, ali većina infekcija će spontano nestati zbog jakog imunološkog sustava. Ipak, nekoliko visokorizičnih tipova HPV-a može dovesti do razvoja raka vrata maternice.

Humani papiloma virus (HPV) obično ne izaziva vidljive simptome, zbog čega većina nositelja nije svjesna prisutnosti virusa. Međutim, HPV infekcija može se aktivirati nakon godina mirovanja, što može dovesti do promjena na sluznici vrata maternice. Ove promjene, ako se ne otkriju na vrijeme, mogu povećati rizik od razvoja raka vrata maternice.

Drugi faktori rizika uključuju:

- Oslabljen imunološki sustav;

- Više seksualnih partnera;

- Mlađa životna dob kod prvog spolnog odnosa.

‍

Dijagnoza raka vrata maternice

Testiranje na HPV i Papa-test ključni su za rano otkrivanje raka vrata maternice. Ako Papa-test otkrije abnormalne stanice, bit ćete upućeni na daljnje pretrage.

Dijagnostički testovi

Kolposkopija: pretraga koja omogućuje pregled rodnice i vrata maternice uz pomoć pokretnog mikroskopa (kolposkop). Ova metoda pomaže u preciznom otkrivanju sumnjivih područja na kojima je potrebno izvršiti biopsiju radi daljnje dijagnostike i analize.

Biopsija: Uzimanje uzorka tkiva za mikroskopski pregled.

Konizacija: Uklanjanje tkiva s cerviksa kod sumnje na rak. Obično se radi pod lokalnom anestezijom. Tkivo vrata maternice odstranjuje se u obliku stošca, pri čemu baza stošca čini površinu vrata maternice, dok njegov vrh ulazi u endocervikalni kanal sve do unutarnjeg ušća vrata maternice.

Stadiji raka vrata maternice

Stadij raka određuje opseg širenja bolesti

- Stadij I: Rak je ograničen na vrat maternice

- Stadij II: Rak se proširio izvan cerviksa

- Stadij III: Rak zahvaća susjedne organe u zdjelici

- Stadij IV: Rak se proširio izvan zdjelice

Invazivni rak vrata maternice može se proširiti na okolna tkiva i limfne čvorove, čineći liječenje složenijim. Redoviti ginekološki pregledi i pravovremena intervencija ključni su za rano otkrivanje bolesti i povećanje učinkovitosti liječenja.

‍

Liječenje raka vrata maternice

Liječenje raka vrata maternice ovisi o stadiju bolesti i opsegu proširenosti tumora.

Liječenje raka vrata maternice u početnom stadiju

Ako je tumor mali i otkriven u ranoj fazi bolesti, konusna biopsija može biti dovoljna za uklanjanje abnormalnog tkiva. U nekim slučajevima potrebna je jednostavna histerektomija – kirurško uklanjanje maternice.

Liječenje uznapredovalog stadija raka vrata maternice

Kod uznapredovalog stadija raka vrata maternice, kada je tumor veći, liječenje uključuje radikalnu histerektomiju (potpuno uklanjanje maternice) te kombinaciju radioterapije i kemoterapije kako bi se eliminirale eventualno preostale maligne stanice. Radioterapija može biti vanjska ili unutarnja (tzv. brahiterapija), ovisno o specifičnostima bolesti.

Liječenje metastatskog raka vrata maternice

Kod metastatskog raka vrata maternice ili u slučaju recidiva, liječenje obuhvaća primjenu kemoterapije. Koriste se lijekovi poput cisplatine ili paklitaksela za liječenje recidivirajućeg ili metastatskog raka, naročito kod raka koji nije tipa pločastih stanica.

‍

Multidisciplinarni pristup liječenju

Liječenje raka vrata maternice zahtijeva timski rad i suradnju različitih stručnjaka.

U proces liječenja uključeni su:

- Liječnik opće prakse – brine se o vašem općem zdravlju i koordinira liječenje sa specijalistima.

- Ginekološki onkolog – specijalist koji dijagnosticira i liječi rak vrata maternice.

- Radioterapijski onkolog – propisuje i prati terapiju zračenjem (radioterapiju).

- Nutricionist – osigurava prehrambeni plan tijekom liječenja i oporavka.

Probir za rak vrata maternice

Probir za rak vrata maternice igra ključnu ulogu u smanjenju učestalosti i smrtnosti od raka vrata maternice. Uvođenjem Nacionalnog programa za rano otkrivanje raka vrata maternice, stope smrtnosti značajno su smanjene, što omogućuje pravovremeno liječenje i bolju prognozu.

Papa-test: Ključni test za rano otkrivanje raka vrata maternice

Papa-test (ili Papanicolaou test) je neinvazivna metoda koja se koristi za probir raka vrata maternice. Tijekom testa uzima se mala količina stanica s vrata maternice, koje se zatim analiziraju pod mikroskopom u citološkom laboratoriju. Ovaj test pomaže u otkrivanju abnormalnih stanica koje mogu ukazivati na prekancerozne promjene ili rak vrata maternice. Većina žena čiji uzorci ne pokazuju ozbiljne abnormalnosti ne zahtijevaju daljnje liječenje, ali kod žena kod kojih se pronađu značajne promjene, bit će potrebne dodatne pretrage.

Testiranje na HPV: Povezanost s rakom vrata maternice

Testiranje na HPV (humani papiloma virus) provodi se analizom brisa vrata maternice. HPV je vodeći uzrok razvoja raka vrata maternice, a testiranjem na HPV može se utvrditi postoji li povećan rizik od razvoja ove vrste raka. Ako se u testu otkrije prisutnost visokorizičnih tipova HPV-a, žena je izložena većem riziku od razvoja raka vrata maternice i trebala bi se podvrgnuti daljnjim pretragama.

‍

Prevencija raka vrata maternice

HPV cjepivo je ključna mjera prevencije raka vrata maternice. U Hrvatskoj je cijepljenje protiv HPV-a besplatno za sve osobe u dobi od osmog razreda osnovne škole do dvadeset i pete godine. Za mlađe osobe cijepljenje provodi liječnik školske medicine, dok se stariji mogu cijepiti u epidemiološkim ambulantama Zavoda za javno zdravstvo.

Cjepivo Gardasil 9 pruža dugotrajnu zaštitu protiv humanog papiloma virusa (HPV), posebno kod tipova HPV 16 i HPV 18, koji su odgovorni za oko sedamdeset posto slučajeva raka vrata maternice. Cijepljenje je važno za djevojčice i dječake, jer smanjuje širenje HPV-a, čime se smanjuje i rizik od razvoja karcinoma vrata maternice.

‍

Važnost redovitih pregleda i Papa-testa

Iako je cjepivo protiv HPV-a iznimno učinkovito u zaštiti od mnogih tipova humanog papiloma virusa, važno je naglasiti da ono ne može u potpunosti zamijeniti redovite ginekološke preglede. Papa-test ili citološki pregled vrata maternice, ključan je za rano otkrivanje prekanceroznih promjena i raka vrata maternice. Ovaj jednostavan i bezbolan test može identificirati abnormalne stanice u ranoj fazi, što omogućuje brzo djelovanje i povećava šanse za uspješno liječenje.

Osim toga, redovito praćenje zdravlja reproduktivnog sustava i testiranje na HPV pomažu u pravovremenom prepoznavanju potencijalnih rizika. Preporučuje se da sve žene, osobito one koje su spolno aktivne redovito obavljaju ove preglede kako bi smanjile rizik od razvoja ozbiljne bolesti.

Podizanje svijesti o ovom važnom zdravstvenom problemu i redoviti pregledi mogu značajno smanjiti smrtnost od ove vrste raka. Brinite o svom zdravlju – zakazivanje pregleda je prvi korak!

‍

Izvor: HZJZ, NZJZ Andrija Štampar, dabar, CDC, ESGO, necurak.hzjz.hr, WHO