Razumijevanje faktora rizika za rak dojke - prvi korak prema prevenciji

Faktori rizika za razvoj raka dojke – što trebate znati

Rak dojke najčešći je oblik raka kod žena i jedan od vodećih uzroka smrti povezanih s rakom diljem svijeta. Razumijevanje faktora rizika za rak dojke važno je za prevenciju, rano otkrivanje bolesti i očuvanje zdravlja. Iako se ne mogu uvijek spriječiti, određeni rizični čimbenici mogu pomoći u procjeni individualnog rizika.

Potrebno je naglasiti da prisutnost jednog ili više faktora ne znači da će osoba razviti bolest. Faktori rizika za rak dojke samo povećavaju vjerojatnost pojave bolesti u usporedbi s osobama koje te čimbenike nemaju.

Iako se često ističe genetska predispozicija (poput mutacija BRCA1 i BRCA2 gena), većina slučajeva raka dojke nije nasljedna. To znači da i žene bez obiteljske povijesti bolesti mogu razviti rak dojke, zbog čega je izuzetno važno razumjeti i ostale čimbenike rizika.

Neki faktori su promjenjivi, što znači da se na njih može utjecati promjenom načina života, dok drugi, poput dobi ili spola, nisu pod našom kontrolom.

Praćenje vlastitog zdravlja dojki, redoviti pregledi i informiranost o čimbenicima rizika bitni su za prevenciju raka dojke i očuvanje zdravlja. Upravo zato edukacija, rana prevencija i praćenje vlastitog zdravlja mogu imati presudnu ulogu u ishodu bolesti.

Koji su glavni faktori rizika za razvoj raka dojke?

Rak dojke nastaje zbog kombinacije različitih čimbenika – neki se ne mogu izbjeći, dok se na druge može utjecati promjenama u životnom stilu. U nastavku donosimo najčešće faktore rizika za rak dojke, koje je važno razumjeti kako bismo mogli bolje brinuti o vlastitom zdravlju.

Spol

Rak dojke značajno se češće javlja kod žena nego kod muškaraca. Iako i muškarci mogu oboljeti od raka dojke, preko 99 % slučajeva dijagnosticira se kod žena. Razlog je u složenijem hormonskom sustavu i većem udjelu tkiva dojke kod žena.

Dob

Rizik od raka dojke raste s dobi. Najveći broj slučajeva dijagnosticira se kod žena starijih od pedeset godina, posebno nakon menopauze.

Obiteljska anamneza

Ako bliski članovi obitelji, poput majke, sestre ili kćeri, imaju dijagnozu raka dojke (posebno prije menopauze), rizik je veći. Važno je poznavati obiteljsku povijest bolesti kako bi se na vrijeme započelo s preventivnim pregledima.

Genetska predispozicija

Nasljedne mutacije gena, osobito BRCA1 i BRCA2, mogu značajno povećati rizik od raka dojke i jajnika. Ove mutacije odgovorne su za oko 5–10 % svih slučajeva raka dojke. Žene koje imaju ove mutacije često se upućuju na genetsko savjetovanje i ciljane preventivne mjere.

Hormonska nadomjesna terapija (HNT)

Dugotrajna upotreba hormonske nadomjesne terapije (posebno kombinirane terapije estrogenom i progesteronom) može povećati rizik od raka dojke, osobito ako se koristi više od pet godina nakon menopauze. Odluka o HNT-u uvijek se treba donijeti individualno i uz savjet liječnika.

Ranija dijagnoza raka dojke

Žene koje su već imale rak dojke imaju veći rizik od ponovnog razvoja bolesti, bilo u istoj ili drugoj dojci. Redovita kontrola i praćenje važni su za pravovremeno otkrivanje eventualnih promjena.

Gusto tkivo dojki

Gusto tkivo dojki sastoji se od više žljezdanog i vezivnog, a manje masnog tkiva. Ovo tkivo pod utjecajem hormona može biti aktivnije i podložnije promjenama, što povećava rizik od razvoja raka dojke. Osim toga, kod žena s gustim dojkama teže je uočiti sumnjive promjene tijekom rutinskih pregleda jer gusto tkivo može prikriti tumorske lezije, osobito na mamografiji.

Rani početak menstruacije ili kasna menopauza

Žene koje su dobile menstruaciju prije dvanaeste godine i/ili ušle u menopauzu nakon 55. godine života imaju dulje razdoblje izloženosti estrogenima, što može povećati rizik od raka dojke.

Pretilost

Posebno nakon menopauze, prekomjerna tjelesna težina postaje značajan factor rizika. Masno tkivo proizvodi estrogen, a povećane razine estrogena povezane su s većim rizikom od raka dojke.

Konzumacija alkohola

Redovito konzumiranje alkohola, čak i u umjerenim količinama, povećava rizik od raka dojke. Istraživanja pokazuju da svaki dodatni alkoholni napitak dnevno povećava rizik, zbog utjecaja alkohola na razinu estrogena i oštećenje DNK.

Izostanak trudnoće ili kasnije rađanje

Žene koje nikada nisu rodile ili su prvo dijete rodile u kasnijoj dobi, imaju nešto veći rizik od raka dojke. Trudnoća i dojenje povezani su sa smanjenom ukupnom izloženošću estrogenima tijekom života.

Izloženost ionizirajućem zračenju

Žene koje su u mlađoj dobi bile izložene radioterapiji u području prsnog koša, primjerice zbog liječenja limfoma, imaju povećan rizik od raka dojke kasnije u životu.

Faktori rizika nisu presudni, ali informiranost je važna

Uzimajući u obzir sve poznate faktore rizika za razvoj raka dojke, izuzetno je važno da žene budu svjesne tih čimbenika i da aktivno poduzimaju preventivne mjere. Statistike pokazuju da se u Hrvatskoj godišnje dijagnosticira oko tri tisuće novih slučajeva raka dojke. Međutim, rana dijagnoza može spasiti život, kada se rak dojke otkrije u ranoj fazi, veća je stopa izlječenja.

Zato su redoviti preventivni pregledi dojki, uključujući samopregled, ultrazvuk dojki i mamografiju prema dobi i preporuci liječnika, ključni za rano otkrivanje raka dojke. Samopregled je jednostavna navika koja može pomoći ženi da upozna svoje tijelo i primijeti promjene na vrijeme.

Osim toga, zdrav način života igra veliku ulogu u prevenciji bolesti. Redovita tjelesna aktivnost (najmanje 150 minuta tjedno), uravnotežena prehrana bogata voćem, povrćem i vlaknima, održavanje zdrave tjelesne težine, izbjegavanje pušenja te umjerena konzumacija alkohola mogu smanjiti rizik od razvoja raka dojke. Neka istraživanja sugeriraju da 30–40 % slučajeva raka dojke može biti spriječeno promjenom životnih navika.

Faktori rizika nisu u potpunosti pod našom kontrolom, ali znanje o njima, redoviti pregledi i zdrav život mogu napraviti veliku razliku. Briga o zdravlju dojki ne počinje kada se pojave simptomi – ona počinje danas, sa znanjem, pažnjom i odgovornim izborom.

‍

Izvor: HZJZ, Pliva zdravlje, Mayo clinic, Breastcancer.org, Nationalbreastcancer.org, NCI