Neuropatija kao posljedica liječenja raka

Što je neuropatija

Neuropatija je poremećaj živčanog sustava koji uzrokuje oštećenje ili disfunkciju jednog ili više živaca. Simptomi uključuju utrnulost, trnce, slabost mišića ili bol u zahvaćenom području. Živci su ključni u prijenosu informacija između različitih dijelova tijela i mozga. Kada dođe do oštećenja živaca, navedeni simptomi mogu se javiti, ovisno o vrsti i lokaciji oštećenja. Neuropatija često počinje u rukama i stopalima, ali može zahvatiti i druge dijelove tijela.

Liječenje raka često ima utjecaj na periferni živčani sustav, dio živčanog sustava, koji uključuje mozak i leđnu moždinu. Funkcija mu je prijenos informacija između živčanog sustava i perifernih dijelova tijela, uključujući ruke i stopala. Oštećenje ovih živaca može promijeniti način na koji tijelo šalje signale mišićima, zglobovima, koži i unutarnjim organima, što može rezultirati bolom, utrnulošću, gubitkom osjeta i drugim simptomima. Periferni živčani sustav ključan je za održavanje homeostaze u tijelu te mu omogućuje da reagira na vanjske podražaje.

‍

Uzroci neuropatije kod liječenja raka

Kod osoba s rakom dojke (ili drugim vrstama raka) neuropatija se može razviti iz različitih razloga, a jedan od glavnih uzroka jesu terapije koje se primjenjuju tijekom liječenja raka.

Nekoliko je faktora koji mogu doprinijeti razvoju neuropatije kod pacijenata s rakom:

- Kemoterapija ima izravan toksičan učinak na živčane stanice. Ovi lijekovi mogu oštetiti membrane živčanih stanica i uzrokovati poremećaje u njihovoj normalnoj funkciji.

- Radioterapija može utjecati na živce u tretiranom području, uzrokujući neuropatiju.

- Kirurški zahvati mogu utjecati na živčane strukture i dovesti do neuropatije.

- Tumor može izazvati pritisak na živce ili ih oštetiti, što može rezultirati neuropatijom.

- Antihormonska terapija, koja se koristi u liječenju hormonski ovisnog raka dojke, može izazvati nuspojave koje uključuju i neuropatiju.

‍

Simptomi neuropatije

Neuropatija može izazvati različite simptome ovisno o općem stanju pacijenta, vrsti liječenja i intenzitetu terapije. Simptomi neuropatije mogu se pojaviti tijekom terapija, ali ponekad se razvijaju tek nakon završetka liječenja. Njihov intenzitet može varirati, neki pacijenti imaju samo blage smetnje, dok drugi mogu iskusiti značajnije poteškoće.

Najčešći simptomi neuropatije:

- bol, trnci, peckanje, slabost, škakljanje u rukama, šakama, nogama i stopalima;

- iznenadni, oštri, probadajući osjećaj;

- gubitak osjeta dodira;

- teškoće s držanjem predmeta ili oblačenjem.

Drugi mogući simptomi:

- poteškoće s ravnotežom i hodanjem,

- bol u čeljusti,

- zatvor,

- promjene u osjetljivosti na temperaturu,

- smanjeni refleksi,

- poteškoće s gutanjem,

- poteškoće s mokrenjem,

- promjene krvnog tlaka.

‍

Liječenje neuropatske boli

Liječenje neuropatske boli zahtijeva pristupe prilagođene uzroku i ozbiljnosti simptoma te se može sastojati od raznovrsnih terapijskih metoda.

Metode liječenja:

- Lijekovi su često prva linija obrane u liječenju neuropatije. Mogu uključivati analgetike, antidepresive i antikonvulzive koji pomažu u smanjenju simptoma neuropatske boli;

- Fizioterapeut može preporučiti vježbe usmjerene na poboljšanje koordinacije, ravnoteže i snage mišića, što može smanjiti rizik od ozljeda i poboljšati kvalitetu života;

- TENS (transkutana električna nervna stimulacija) koristi blage električne impulse za smanjenje boli;

- Suplementi poput B kompleksa, posebno vitamina B12, mogu pomoći u liječenju neuropatske boli;

- Promjena načina života može pomoći u ublažavanju simptoma neuropatije, uključujući raznovrsnu prehranu, redovito vježbanje, izbjegavanje alkohola i pušenja te upravljanje stresom;

- Akupunktura olakšava simptome neuropatije;

- Ponekad olakšanje pružaju alternativne terapije poput aromaterapije ili terapeutske masaže.

Svaki je pacijent jedinstven pa će optimalni pristup liječenju ovisiti o individualnim potrebama i karakteristikama. Prije nego započnete s bilo kojim novim tretmanom konzultirajte se s liječnikom kako biste dobili prilagođene preporuke i osigurali sigurne i učinkovite terapije.

‍

Savjeti za pomoć

Ako sumnjate da imate neuropatiju, važno je odmah se konzultirati sa liječnikom. Liječnik može prilagoditi terapiju kako bi ublažio simptome neuropatske boli te preporučiti odgovarajuće lijekove, flastere protiv bolova ili kreme. Neliječena neuropatija može postati dugotrajna poteškoća, stoga je važno djelovati brzo i u suradnji sa zdravstvenim djelatnikom.

Ovisno o simptomima koje osjećate, ovi savjeti mogu vam pomoći u borbi s neuropatijom:

- pažljivo rukujte oštrim predmetima kako se ne bi ozlijedili,

- budite oprezni pri kretanju i koristite rukohvate ako su dostupni,

- budite pažljivi prilikom tuširanja i kupanja, koristite neklizajuću prostirku kako biste izbjegli pad,

- sa mjesta gdje se često krećete maknite predmete kojima biste se mogli ozlijediti ili pasti preko njih,

- ako su simptomi izraženiji razmislite o korištenju štake,

- zaštitite stopala od ozljeda nošenjem cipela ili papuča,

- prilikom kupanja provjerite temperaturu vode,

- nosite rukavice dok čistite,

- odmarajte što češće,

- radite vježbe namijenjene osobama s neuropatskom boli,

- razmislite o akupunkturi i masaži kako biste stimulirali i vratili osjećaj u svoje živce,

- razgovarajte sa liječnikom o daljnjoj obradi, ako su vaši simptomi ozbiljniji i dugotrajni.

Ostali uzroci neuropatije

Osim kemoterapije, radioterapije, kirurških zahvata i antihormonske terapije, postoje i drugi čimbenici koji pridonose razvoju neuropatije kod osoba koje se liječe od raka.

Brojni lijekovi korišteni u liječenju raka dojke poput Perjete, Kadcyle i određenih lijekova za hormonski ovisan rak dojke, također su povezani sa mogućim razvojem neuropatije. Ponekad kombinacija različitih vrsta terapija istovremeno može povećati rizik od neuropatije.

Uznapredovali stadij raka dojke može izazvati perifernu neuropatiju, ako se metastaze nalaze uz živce, poput onih oko limfnih čvorova ili živaca povezanih s mozgom ili leđnom moždinom. Simptomi variraju ovisno o zahvaćenim živcima.

Pacijenti s rakom često imaju i druge zdravstvene probleme ili stanja koja mogu doprinijeti neuropatiji, uključujući dijabetes, alkoholizam ili genetsku predispoziciju.

‍

Čimbenici koji imaju utjecaj na ozbiljnost neuropatije mjesecima nakon završetka liječenja raka uključuju životnu dob, status menopauze, tjelesnu težinu, vrstu primijenjene kemoterapije, stanje limfnih čvorova, kirurške zahvate te radioterapiju.

Lagana tjelesna aktivnost poput šetnje, brzog hodanja, laganog trčanja te vježbi snage bučicama ili utezima, može značajno olakšati suočavanje sa simptomima neuropatije.

‍

Izvor: Breastcancer.org, Hemed, Mayo Clinic, Cancer.net, Cybermed