Prevencijom HPV-a protiv raka vrata maternice

Humani papiloma virus (HPV) jedna je od najčešćih spolno prenosivih infekcija i glavni uzročnik raka vrata maternice, ali i drugih vrsta raka i benignih stanja. Iako je riječ o virusu kojim se tijekom života zarazi većina spolno aktivnih osoba, njegova najteža posljedica – rak – može se spriječiti. Prevencija, u obliku cijepljenja i redovitih ginekoloških pregleda, ključna je u smanjenju obolijevanja i smrtnosti uzrokovane HPV-om.

U mjesecu posvećenom prevenciji raka vrata maternice o ovoj važnoj temi razgovarali smo s dr. Markom Gangurom, liječnikom i HPV konzultantom za Hrvatsku unutar European Cancer Organisation, koji već godinama aktivno sudjeluje u borbi protiv HPV-a

‍

Recite nam nešto više o sebi i svom radu

Ja sam Marko Gangur, liječnik koji ima strast u području prevencije bolesti, s naglaskom na prevenciju bolesti povezanih s humanim papiloma virusom (HPV). Kao HPV konzultant za Hrvatsku unutar European Cancer Organisation, aktivno sudjelujem u edukaciji i podizanju svijesti o važnosti prevencije HPV infekcija. Moja priča s prevencijom HPV-a započela je 2019. godine kroz studentski projekt “Budi mRAK”, projekt studentske udruge CroMSIC.

Kao nacionalni koordinator projekta, organizirao sam preko 1.200 edukativnih radionica za mlade u osnovnim i srednjim školama, različite javnozdravstvene kampanje s ciljem smanjenja incidencije bolesti povezanih s HPV-om.

‍

Što je HPV?

Humani papiloma virus (HPV) je skupina od više od 200 srodnih virusa. HPV se mogu podijeliti na „visokorizične“ onkogene tipove, poput 16 i 18, koji mogu dovesti do razvoja raka te „niskorizične“ neonkogene tipove, poput 6 i 11, koji uzrokuju benigne lezije poput genitalnih bradavica.

Infekcija HPV-om najčešća je spolno prenosiva infekcija, a većina spolno aktivnih osoba bit će zaražena barem jednim tipom HPV-a tijekom života.

‍

Osim raka vrata maternice, koje su još komplikacije koje uzrokuje HPV?

Osim raka vrata maternice, visokorizični tipovi HPV-a mogu uzrokovati i druge vrste raka, uključujući rak anusa, vulve, vagine, penisa te orofaringealni karcinom (rak stražnjeg dijela grla, uključujući bazu jezika i krajnike).

Niskorizični tipovi HPV-a, poput tipova 6 i 11, uzrokuju genitalne bradavice (kondilome), koje, iako benigne, mogu uzrokovati značajnu nelagodu i zahtijevati liječenje.

Može li se rak vrata maternice spriječiti?

Da, rak vrata maternice je jedan od rijetkih oblika raka koji se može učinkovito spriječiti. Primarna prevencija uključuje cijepljenje protiv HPV-a, koje je u Hrvatskoj dostupno od 2007. godine i besplatno za učenike osmih razreda osnovne škole i srednje škole te ovisno o dostupnim dozama i za mlade do 25. godine života.

Prema zadnjem trogodišnjem programu cijepljena (2025. – 2027.), cijepljenje protiv HPV-a je dostupno i za starije od dvadeset i pet godina na temelju individualne procjene medicinske indikacije ili prema uputi specijalista, npr. imunodeficijencija. Cijepljenje je najučinkovitije prije početka spolne aktivnosti, ali se preporučuje i kasnije.

Sekundarna prevencija uključuje redovite ginekološke preglede s PAPA testom ili HPV testom, koji omogućuju rano otkrivanje i liječenje prekanceroznih promjena na vratu maternice.

‍

Cjepivo protiv HPV-a uvedeno je u Hrvatskoj 2007. godine. Kakve su bile brojke procijepljenosti u početku i je li od tada u porastu ili u padu?

U početku je procijepljenost bila niska; primjerice, 2016. godine prvu dozu cjepiva primilo je 5.282 djece i mladih. Od tada bilježimo značajan porast interesa za cijepljenje.

Tijekom 2022. godine, prvu dozu cjepiva primilo je 21.306 djece i mladih. U školskoj godini 2022./2023., 51% djevojaka i 34% mladića u dobi od 15 godina primilo je barem jednu dozu cjepiva protiv HPV-a, dok u školskoj godini 2023./2024. ukupno je barem jednu dozu cjepiva primilo 55% djevojčica i 39% dječaka.

Ovi podaci ukazuju na pozitivan trend rasta procijepljenosti, iako postoji prostor za daljnje poboljšanje.

‍

Trebaju li žene koje su se cijepile i dalje odlaziti na ginekološke preglede?

Da, cijepljenje protiv HPV-a ne eliminira potrebu za redovitim ginekološkim pregledima. Iako cjepivo pruža visoku razinu zaštite od najčešćih onkogenih tipova HPV-a, ne pokriva sve tipove virusa. Redoviti pregledi poput PAPA testa ključni su za rano otkrivanje i liječenje prekanceroznih promjena ili drugih stanja povezanih s HPV-om.

‍

Razgovor s dr. Markom Gangurom pruža jasnu sliku o važnosti prevencije u borbi protiv HPV-a i raka vrata maternice. Iako su posljedice infekcije HPV-om ozbiljne, dobra vijest je da se mnogi od tih slučajeva mogu spriječiti pravovremenim cijepljenjem i redovitim ginekološkim pregledima.

Dr. Gangur ističe ključnu ulogu edukacije, jer je svijest o rizicima i preventivnim mjerama još uvijek na nedovoljnoj razini. Naglašeno je kako svi možemo biti dio rješenja, čime ćemo značajno smanjiti incidenciju bolesti povezanih s HPV-om i spasiti mnoge živote.