SVE za NJU – SVI za NJEGA: Zajedno u borbi protiv raka prostate

Okrugli stol o raku prostate – važnost prevencije i liječenja

Rak prostate je značajan javnozdravstveni problem od kojeg, prema procjenama European Cancer Information System (ECIS), u zemljama Europske unije oboli 330.492 muškarca, a procjena za Hrvatsku je oko 3.000 novih slučajeva raka prostate. Iako su brojke u našem Registru za rak nešto manje i dalje je rak prostate vodeće sijelo raka u muškoj populaciji od kojega godišnje umre oko od 750 oboljelih.

To su razlozi zbog kojih su udruga SVE za NJU i Hrvatsko društvo bolesnika s rakom prostate, povodom Svjetskog dana borbe protiv raka, organizirali okrugli stol na temu raka prostate. Uskoro će biti godinu dana provedbe posebnog programa za probir i rano otkrivanje raka prostate u Hrvatskoj. Program se implementira na temelju preporuke Vijeća Europske unije i provodi u Gradu Zagrebu. Rezultati ovoga pilot programa će biti ključni za uvođenje programa na nacionalnu razinu. Teme okruglog stola obuhvaćaju rano otkrivanje raka prostate, dijagnostiku, liječenje, genetičko testiranje i kvalitetu života bolesnika.

Na okruglom stolu sudjelovali su ugledni stručnjaci iz ovog područja: akademik Željko Kaštelan, izv. prof. dr. sc. Krunoslav Capak, dr. Tatjana Bekić, doc. dr. sc. Tomislav Kuliš, dr. Jelena Rakić Matić, predsjednik Hrvatskog društva bolesnika s rakom prostate Velimir Korak i voditeljica Centra za psihološku pomoć udruge SVE za NJU Maja Erceg Tušek. Voditeljica okruglog stola bila je Ljiljana Vukota.

U dvorani su se okupili pacijenti, članovi obitelji i korisnice udruge SVE za NJU kao podrška te gotovo svi bitni dionici i predstavnici institucija, zdravstvenih i znanstvenih ustanova, liječnici, medicinske sestre, predstavnici partnerskih kompanija i udruga.

Okrugli stol obuhvatio je teme probira, rane dijagnostike, liječenja raka prostate, genetičkog testiranja i kvalitete života bolesnika. Tom prilikom predstavljen je ESMO vodič za bolesnike „Što je rak prostate?“ kojeg su realizirale udruge u suradnji s European Society for Medical oncology i Hrvatskim društvom za internističku onkologiju. Hrvatski prijevod pregledali su predstavnik Hrvatskog društva za internističku onkologiju (HDIO) prof. dr. sc. Borislav Belev, predstavnik Hrvatskog društva za urološku onkologiju (HDUO) doc. dr. sc. Tomislav Kuliš, predstavnik Hrvatskog društva bolesnika s rakom prostate (HDBRP) Velimir Korak i predstavnica udruge SVE za NJU Ljiljana Vukota.

Provedbom pilot programa ranog otkrivanja raka prostate u Gradu Zagrebu postavljen je jasan put pacijenta, odaziv je odličan (više od 95 posto), zahvaljujući angažmanu specijalista obiteljske medicine i dobroj organizaciji samog programa na kome je radilo posebno povjerenstvo. Provodi ga 117 timova u domovima zdravlja, za muškarce u dobi od 55 do 69 godina. U provedbu su uključeni KBC Zagreb i KBC Sestre milosrdnice. Na primjeru Centra za prostatu u KBC Zagreb, evidentno je da hrvatska medicina danas bolje prati trendove u modernoj dijagnostici i liječenju i uvažava potrebe bolesnika vezane uz kvalitetu života. Pri tome treba osvijestiti ne samo zdravstvene, nego i psihološke, socijalne i duhovne potrebe.

Ravnatelj Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, izv. prof. dr. sc. Krunoslav Capak izjavio je da smo kod raka prostate u odnosu na Europu na dvanaestom mjestu po incidenciji, a na petom mjestu po smrtnosti. Kao i kod svih oblika karcinoma karakteristika Hrvatske je da nam je incidencija približna Europskom prosjeku, a mortalitet je nešto veći. Karcinomi se otkrivaju u kasnijoj fazi pa je time i liječenje teže, što govori o važnosti preventivnih programa pa tako i screening program za rak prostate, a cilj je pokrenuti takav program na nacionalnoj razini.

Akademik Željko Kaštelan, predstojnik Klinike za urologiju KBC-a Zagreb naglasio je da pilot program ranog probira za rak prostate imamo gotovo godinu dana. U pilot program uključeno je 117 timova liječnika obiteljske medicine iz svih domova zdravlja u gradu Zagrebu. Ispitanici su muškarci između 55. i 69. godine života, kada raste pojavnost raka prostate. U slučaju povišenog PSA testiranja, ispitanici su upućeni u bolnički sustav na daljnju obradu. Od pacijenata koji su prošli kroz pilot program, njih oko trideset je već operirano i izliječeno od raka prostate.

Ravnateljica Doma zdravlja Zagreb-Zapad Jelena Rakić Matić kazala je da su odazivi u preventivne programe puno bolji kada u njima sudjeluju liječnici obiteljske medicine u direktnom kontaktu i motiviraju pacijente. U Domu zdravlja Zagreb-Zapad odazvalo se trideset timova, na prvo PSA testiranje upućeno je oko 1450 pacijenata, a njih pedeset i dvoje upućeno je na daljnju obradu.

Rukovoditeljica Službe za ugovaranje zdravstvene zaštite HZZO-a Tatjana Bekić rekla je da je osim financiranja pilot projekta, zadatak HZZO-a bio osigurati da se pacijenti obuhvaćeni ovim projektom brzo kreću kroz zdravstveni sustav putem uputnica i osiguravanjem brze dijagnostike.

Voditelj Centra za prostatu KBC-a Zagreb doc. dr. sc. Tomislav Kuliš upozorio je da je rak prostate najčešća maligna bolest muškaraca u Hrvatskoj. Kako se godišnje otkrije između 2500 i 3000 novooboljelih, a njih oko 700 umre, važno je da gotovo svakodnevno imamo novosti u dijagnostici i liječenju raka prostate te se time smanjuje i smrtnost od istog.

Velimir Korak, predsjednik Hrvatskog društva bolesnika s rakom prostate, koja ove godine slavi desetu godišnjicu osnivanja, kazao je kako se muškarci teško uključuju u javnozdravstvene akcije, priznaju da imaju problema s prostatom i rijetko otvoreno progovaraju zbog srama. Istaknuo je da najnovije metode liječenja znatno smanjuju nuspojave poput inkontinencije i impotencije koje znatno narušavaju kvalitetu života.

Voditeljica Centra za psihološku pomoć udruge SVE za NJU Maja Erceg Tušek istaknula je da je važno naglasak staviti na kvalitetu života, pružiti svim oboljelima i njihovim bližnjima podršku tijekom i nakon liječenja karcinoma. Kako je rekla, fokus se prvenstveno stavlja na fizičke aspekte zdravlja, koji jesu ključni, međutim često se zanemaruje pacijentovo socijalno, psihološko i emocionalno stanje te da psihološka pomoć mora biti integrirana u liječenje karcinoma. Navela je kako se prema provedenim znanstvenim studijama, pacijenti liječeni od raka prostate najviše bore s problemima mentalnog zdravlja, seksualnim poteškoćama i umorom nakon liječenja.

Zajednica kao ključna podrška u prevenciji i liječenju raka prostate

Programi u zajednici koje organiziraju i provode udruge mogu biti važna podrška bolesnicima i obitelji i bitan su dionik u promicanju primarne i sekundarne prevencije. Završne poruke sudionika su upravo na tome tragu, zalaganje za prevenciju i rano otkrivanje, ulaganje u napredne terapije, ciljano liječenje, nove tehnologije kao što su primjerice robotski sistemi i genetičko testiranje. Ocijenjeno je koliko je bitno ulagati u zdravstvenu pismenost, rano otkrivanje i brigu o zdravlju, a tome će poslužiti i predstavljeni ESMO vodič. Bolesnike se ohrabruje da u slučaju izraženog distresa, tjeskobe ili drugih smetnji, bez ustezanja potraže podršku i dodatne informacije.